Lewati ke konten utama
TanyaKanker

Jenis Kanker

Kanker Lambung

Kanker lambung paling sering berupa adenokarsinoma, dan penanda HER2, PD-L1, MSI/MMR, serta CLDN18.2 dapat memengaruhi arah pembahasan terapi.

Unggah LaporanLihat biomarker
Ilustrasi editorial lambung dan sambungan esofagus dengan area tumor
HER2PD-L1MSI / MMRCLDN18.2

Bukan diagnosis atau rekomendasi medis final. Perlu ditinjau dokter.

Apa yang paling penting diketahui?

Kanker lambung berkembang di lapisan dalam dinding lambung dan sering baru menimbulkan gejala pada tahap lanjut.

Sebagian besar berupa adenokarsinoma, dengan tipe intestinal dan difus yang memiliki perilaku berbeda.

Pemeriksaan endoskopi dengan biopsi menjadi dasar diagnosis, dilanjutkan pencitraan untuk menentukan stadium.

Kanker lambung termasuk kanker dengan angka kejadian tinggi di Asia. Angka spesifik per negara tidak ditampilkan karena perlu dikutip langsung dari sumbernya.

Hasil biomarker dapat mengubah arah pembahasan.

Gejala yang umum dibahas

  • Nyeri atau rasa tidak nyaman di perut bagian atas yang menetap.
  • Cepat merasa kenyang dan penurunan berat badan.
  • Mual atau muntah, kadang berdarah.
  • Buang air besar berwarna hitam.
  • Kelelahan akibat anemia.

Gejala ini tidak spesifik. Pemeriksaan oleh dokter tetap diperlukan untuk menilai penyebabnya.

Faktor risiko

  • Infeksi Helicobacter pylori yang tidak ditangani.
  • Riwayat gastritis atrofik atau kondisi prakanker lambung.
  • Riwayat merokok dan konsumsi makanan tertentu.
  • Riwayat kanker lambung pada keluarga pada sebagian kasus.

Apa yang menentukan pilihan?

Pembahasan pengobatan hampir selalu mengikuti jalur ini. Semakin lengkap setiap langkahnya, semakin terarah diskusi dengan dokter Anda.

  1. Diagnosis

    Dipastikan lewat pemeriksaan patologi.

  2. Subtipe

    3 subtipe dibahas pada halaman ini.

  3. Stadium

    Stadium memakai sistem TNM dengan penilaian kedalaman invasi dinding lambung dan keterlibatan kelenjar getah bening.

  4. Biomarker

    Penanda relevan: HER2, PD-L1, MSI / MMR, CLDN18.2.

  5. Riwayat terapi

    Setiap lini sebelumnya memengaruhi pilihan berikutnya.

  6. Progresi?

    Bila penyakit berkembang, evaluasi ulang dan pemeriksaan molekuler biasanya dibahas.

  7. Langkah berikutnya

    Evaluasi lanjutan, uji klinis, atau second opinion.

Stadium I

Tumor terbatas pada lapisan lambung tanpa penyebaran ke kelenjar jauh.

Stadium II

Tumor lebih dalam atau sudah melibatkan beberapa kelenjar getah bening dekat.

Stadium III

Tumor melibatkan lebih banyak kelenjar getah bening atau struktur sekitar.

Stadium IV

Kanker sudah menyebar ke organ jauh, termasuk kemungkinan lapisan perut.

Biomarker yang relevan

Pemeriksaan molekuler menentukan kategori, bukan keputusan

Hasil penanda biologis membuka kategori yang layak didiskusikan. Pemilihan akhir tetap mempertimbangkan stadium, kondisi umum, riwayat terapi, dan penilaian dokter.
Diagram CLDN18.2: ekspresi pada sel lambung, pemeriksaan, jalur disetujui vs investigasional, uji klinis

Penjelasan visual

CLDN18.2 pada kanker lambung

Apa arti hasil CLDN18.2 positif, dan pertanyaan yang layak diajukan setelahnya.

Baca penjelasan CLDN18.2
Ilustrasi reseptor di permukaan sel dengan molekul ligan yang mendekat

  • HER2

    HER2 adalah protein pada permukaan sel yang dapat mendorong pertumbuhan.

    Imunohistokimia (IHC) · FISH (hibridisasi in situ fluoresens)

    Lihat biomarker →

  • PD-L1

    PD-L1 adalah protein yang dapat membantu sel kanker menghindari sistem imun.

    Imunohistokimia PD-L1 · Biopsi jaringan tumor

    Lihat biomarker →

  • MSI / MMR

    Sel memiliki sistem perbaikan DNA.

    Imunohistokimia MMR · PCR MSI

    Lihat biomarker →

  • CLDN18.2

    CLDN18.2 adalah protein yang biasanya ditemukan pada sel lambung dan dapat ditemukan juga pada sel kanker lambung.

    Imunohistokimia CLDN18.2 · Biopsi jaringan tumor

    Lihat biomarker →

Konsep progresi dan resistensi

  • Progresi pada kanker lambung dapat berupa pertumbuhan tumor lokal, munculnya cairan di perut, atau penyebaran ke organ lain.
  • Pemeriksaan penanda setelah progresi dapat berubah, sehingga pengambilan sampel ulang kadang dipertimbangkan.
  • Perbedaan status HER2 antara tumor awal dan setelah terapi adalah salah satu alasan pemeriksaan ulang dibahas.
  • Pilihan selanjutnya biasanya mempertimbangkan terapi yang sudah dijalani, kondisi umum, dan ketersediaan uji klinis.

Pilihan perawatan yang umum dibahas

Urutan dan kombinasi sebenarnya selalu ditentukan oleh tim yang memeriksa pasien secara langsung.

Kapan uji klinis dibahas?

Kelompok uji klinis dan riwayat terapi

Studi di bawah ini disaring dari registri publik. Status akses pasien internasional dan kesiapan lokasi belum diverifikasi.

Uji klinis biasanya mulai dibahas ketika jalur standar sudah dipetakan, atau ketika hasil biomarker menunjukkan kelompok yang diteliti secara spesifik. Saat ini ada 60 catatan registri terkait Kanker lambung, dan 13 di antaranya menyebut penanda biologis tertentu.

Lihat semua 60 studiCek kecocokan kasus saya

Apa yang disiapkan untuk second opinion?

Berkas yang biasanya diminta

  • Laporan endoskopi dan patologi.
  • Hasil pemeriksaan HER2, PD-L1, MSI/MMR, dan CLDN18.2 bila ada.
  • CT scan atau PET-CT terbaru.
  • Catatan operasi sebelumnya bila pernah dilakukan.
  • Catatan terapi dan responsnya.

Pertanyaan untuk dokter onkologi

  • Tipe histologi kanker lambung saya apa, dan apakah ada keterangan CLDN18.2?
  • Apakah HER2 saya diperiksa, berapa skornya, dan apakah penilaian dilakukan pada sampel terbaru?
  • Bagaimana status MSI/MMR saya dan apakah hasilnya memengaruhi pembahasan terapi?
  • Apakah operasi mungkin dilakukan, dan bila tidak, mengapa?
  • Apakah ada uji klinis yang relevan dengan penanda saya?

Sudahkah CLDN18.2 dan HER2 diperiksa pada jaringan tumor?

Belum yakin langkah berikutnya untuk Kanker lambung?

Susun ringkasan kasus agar dokumen dan pertanyaan Anda terorganisir sebelum menentukan langkah berikutnya. Beginilah prosesnya setelah Anda mengunggah.

Unggah LaporanMinta second opinion

  1. Unggah laporan

    Foto atau PDF patologi, biomarker, pencitraan, dan riwayat terapi.

  2. Strukturisasi kasus

    Dokumen diubah menjadi ringkasan kasus yang terstruktur.

  3. Review navigator

    Navigator manusia memeriksa kelengkapan sebelum apa pun dibagikan.

  4. Review provider

    Dengan persetujuan Anda, kasus dibahas dengan provider untuk penilaian dan penawaran tertulis.

Belum yakin langkah berikutnya untuk Kanker lambung?

Susun ringkasan kasus agar dokumen dan pertanyaan Anda terorganisir sebelum menentukan langkah berikutnya.

Konsultasi via WhatsAppUnggah Laporan Medis

Setelah dikirim, navigator manusia meninjau permintaan Anda dan menghubungi melalui kanal pilihan Anda. Pesan WhatsApp sudah terisi konteks halaman ini sehingga Anda tidak perlu menjelaskan dari awal.

Data klinis tidak diminta pada formulir dan tidak masuk ke analitik. Jangan kirim laporan medis melalui WhatsApp atau email; gunakan halaman unggah aman. Kami tidak menjanjikan kelayakan atau hasil pengobatan tertentu.

Referensi lebih dalam

Bagian rujukan untuk pembaca yang ingin menelusuri detail setiap subtipe, obat, atau seluruh catatan studi.

Adenokarsinoma lambung tipe intestinal

Draf, belum ditinjau dokter

Subtipe adenokarsinoma lambung yang menyerupai kelenjar dan sering dikaitkan dengan infeksi H. pylori serta kondisi prakanker.

Tipe intestinal sering dibahas melalui penanda HER2, MSI/MMR, dan PD-L1. Pola pertumbuhannya memengaruhi cara tumor tersebar dan bagaimana pembedahan direncanakan.

Penanda relevan

HER2PD-L1MSI / MMR

Catatan stadium

Penilaian kedalaman invasi dan kelenjar getah bening menjadi bagian penting penentuan stadium.

Adenokarsinoma lambung tipe difus

Draf, belum ditinjau dokter

Subtipe adenokarsinoma lambung yang menyebar di dalam dinding lambung tanpa membentuk massa jelas sehingga lebih sulit terdeteksi secara awal.

Tipe difus lebih jarang menunjukkan ekspresi HER2 dan dapat berkaitan dengan perubahan pada gen CDH1. Keterlibatan peritoneum lebih sering dibahas, sehingga pemeriksaan pencitraan dan penanda peritoneum menjadi relevan.

Penanda relevan

CLDN18.2MSI / MMRPD-L1

Catatan stadium

Karena penyebaran submukosa, stadium sering lebih lanjut saat diagnosis dan evaluasi peritoneum menjadi penting.

Adenokarsinoma sambungan esofagus-lambung

Draf, belum ditinjau dokter

Tumor pada pertemuan kerongkongan dan lambung yang dibahas dengan pertimbangan penanda mirip kanker lambung.

Kelompok ini sering dinilai dengan HER2, PD-L1, dan MSI/MMR, dan pada sebagian kasus juga CLDN18.2. Rencana pembedahan bergantung pada letak tumor relatif terhadap diafragma.

Catatan stadium

Pengukuran letak tumor dan keterlibatan kelenjar menentukan pendekatan bedah serta urutan terapi.

Pertanyaan yang sering diajukan

Jawaban singkat untuk pertanyaan yang paling sering diajukan; penjelasan lengkapnya ada pada bagian-bagian di atas.

Bagaimana kanker lambung biasanya didiagnosis?

Pemeriksaan endoskopi dengan biopsi menjadi dasar diagnosis, dilanjutkan pencitraan untuk menentukan stadium. Sebagian besar kanker lambung berupa adenokarsinoma, dengan tipe intestinal dan difus yang memiliki perilaku berbeda.

Penanda apa yang memengaruhi pembahasan terapi kanker lambung?

Penanda yang dibahas pada halaman ini adalah HER2, PD-L1, MSI/MMR, dan CLDN18.2. Laporan patologi yang baik menyebutkan tipe histologi, status HER2 dengan skor, status MSI/MMR, dan bila tersedia penilaian CLDN18.2 dengan persentase serta intensitasnya.

Apa yang perlu ditanyakan bila laporan patologi belum lengkap penandanya?

Tanyakan apakah HER2 sudah diperiksa, berapa skornya, dan apakah penilaian dilakukan pada sampel terbaru; apakah ada keterangan CLDN18.2; serta bagaimana status MSI/MMR dan apakah hasilnya memengaruhi pembahasan terapi. Pertanyaan-pertanyaan ini tercantum pada bagian second opinion di halaman ini.

Apa arti stadium IV pada kanker lambung?

Stadium IV berarti kanker sudah menyebar ke organ jauh, termasuk kemungkinan lapisan perut. Stadium memakai sistem TNM dengan penilaian kedalaman invasi dinding lambung dan keterlibatan kelenjar getah bening.

Mengapa pemeriksaan ulang penanda kadang dibahas setelah progresi?

Pemeriksaan penanda setelah progresi dapat berubah, sehingga pengambilan sampel ulang kadang dipertimbangkan. Perbedaan status HER2 antara tumor awal dan setelah terapi adalah salah satu alasan pemeriksaan ulang dibahas; pilihan selanjutnya mempertimbangkan terapi sebelumnya, kondisi umum, dan ketersediaan uji klinis.

Berita terkait

Langkah berikutnya

Saran ini berasal dari keterkaitan antar entri di basis data TanyaKanker, bukan dari penilaian medis. Setiap saran menyertakan alasan kemunculannya.

Berikutnya untuk dipelajari

Perlu diperiksa

Yang bisa Anda lakukan

  • Unggah laporan medis

    Susun ringkasan kasus dalam dua belas langkah

    Alasan: Menjadi langkah yang paling sering dibutuhkan setelah membaca halaman ini

  • Ajukan pendapat kedua

    Peninjauan ulang rencana pengobatan

    Alasan: Relevan ketika rencana pengobatan sedang dipertimbangkan

  • Konsultasi dengan navigator

    Permintaan tercatat beserta konteks halaman ini

    Alasan: Untuk menanyakan langkah berikutnya secara langsung

Baru diperbarui

Ingin mengikuti perubahan pada topik ini? Simpan halaman atau ikuti topik agar mudah ditemukan kembali. Lihat yang tersimpan.

Ilustrasi keluarga mendampingi pasien membaca laporan medis
Unggah LaporanSecond opinion

Siapkan konsultasi berikutnya

Gunakan alat gratis dengan enam pertanyaan untuk menyiapkan pertanyaan bagi dokter.

Mulai gratis · 6 pertanyaanHubungi navigatorHalaman tersimpan